Bei der Diagnose der CMD läuft nicht selten einiges schief: Die einen schauen nur auf Kiefergelenke, versuchen, Scharnierachse und Grenzbewegungen zu manipulieren, die anderen machen Röntgenbilder und teuere MRT’s, die aber das Problem dann nicht lösen.
Übergangen wird allzu oft die sorgfältige Anamnese, aus der man viel mehr lernen kann, als man glaubt! Schritt für Schritt wird in diesem Kapitel eine logische Abfolge von einfachen Untersuchungen erklärt, für die keine teueren Geräte benötigt werden.
Auch die verschiedenen Formen der Bildgebung samt Sinn und Unsinn werden eingehend beleuchtet.
Röntgen bei CMD
Will man bei der CMD bildgebende Verfahren bemühen, so entscheidet darüber nicht deren technische Machbarkeit, sondern, inwieweit dadurch klinische Entscheidungen ermöglicht werden. Die Bildgebung ohne ionisierende Strahlen (MKG) ist dabei zu aufwändig, um als Screening in Frage zu kommen, während die Anwendung von Röntgenstrahlen im Einzelfall im diagnostischen Vorteil begründet sein muss, der dadurch erzielbar ist. …
BodyLines und Kamera
Den BodyLines Hintergrund für die Photometrie habe ich vor etlichen Jahren entwickelt, um folgende Ziele umzusetzen:
- Referenzen für die Senkrechte und Waagerechte im Bild
- Referenzen für Winkel im Bild
- Referenzen für horizontale und vertikale Distanzen im Bild
- Referenzen zur Erkennung von Ausrichtungs-, Projektions- und Verzeichnungsfehlern im Bild.
Was sich jedes Mal wiederholt, das ist das Wort „Bild“. …
Programme für die Auswertung
Im Grunde kann man die Bilder mit dem Patienten vor dem BodyLines auch einfach ausdrucken und Auswertungslinien mit Stift und Lineal darauf zeichnen. Das Ziehen der Linien am Computer hat aber diverse Vorteile:
- Die Vergrößerung ist variabel, man kann in das Bild hineinzoomen, um Referenzpunkte exakt zu identifizieren
- Einmal gezogene Linien lassen sich später verschieben oder löschen
- Viele Programme bieten bequeme Befehle zum Drehen von Linien, sowie zum Zentrieren und Spiegeln.
- …
Sind wir nicht alle schief?
Immer wieder höre ich das:
„Ich war schon immer schief“! Oder „ich habe eine Skoliose, die ist angeboren“!
Und wie komme ich als Zahnarzt überhaupt dazu, mich um die Körperhaltung zu kümmern?
Ein wenig hängt es davon ab, wie man die Welt sieht. Entweder besteht sie aus lauter Einzelteilen, die kaum etwas miteinander zu tun haben, oder es geht darum, die Zusammenhänge zwischen diesen Dingen verstehen zu lernen. …
Enface-Auswertung mit FaceGrid
Den Möglichkeiten der Auswertung von Bildern sind nur durch die eigene Fantasie Grenzen gesetzt. Allerdings ist dabei eine sorgfältige Ausrichtung der Kamera unerlässlich:
- Die Kamera muss rechtwinklig zum BodyLines ausgerichtet sein
- Die Kamera muss mittig vor dem Patienten ausgerichtet sein
- Die Kamera muss sich auf der Höhe der Kauebene befinden
Da die Vertikale und Horizontale relativ zum Subjekt durch den BodyLines gegeben sind, ist es ohne Konsequenz, ob sie parallel zum Sucherrand stehen, oder nicht ganz. …